王履,明初医家画师,字安道号畸叟。生于元末江苏昆山县,学医于朱丹溪门下,其学术造诣深厚,《古今医统》称其“学究天人,文章冠世”。著有《医经溯洄集》、《百病钩玄》、《医韵统》,其中《医经溯洄集》最为流传。
王氏认为自然界万物皆以运动变化存活,但需遵循一定规律,不可过度或不足。五脏之气亦须平衡,以维持生命功能。如果某脏气亢进,则破坏协调而致病。每种气都有制约者,只在未亢时不显现,而待其过亢时方显出制约之象。
王履重视运用“亢害承制”理念来阐述自身防病抗病能力,以及机体内在调节的重要性。这一思想对实践具有重要意义。此外,他强调审症求因,即根据患者当前的症状诊断疾病,并据此推断其原因,而非一概预定未来患何疾。
古人认为冬伤寒后即发热为伤寒,不发热则春夏再发为温暑两类。但是,他们将治疗方法通用于三者中。王氏则指出应分别治疗,因为不同类型的疾病需要不同的治疗方法。他认为辛温剂适用于治愈寒邪郁表的伤寒,而辛凉苦寒剂适用于解除内部怫热导致的温暑。
尽管王履对温暑、湿痰等方面还未超越《内经》的理论框架,但他对于中风等问题提出了独到见解,为后世医学发展奠定了基础。他的治学精神实事求是,与临床实践相结合,对明清以后医学产生了影响。