王履,明初医家、画家,以字安道,号畸叟、抱独老人、奋翁。生于公元1332年左右至1391年左右,在江苏昆山县出生。王氏学医于朱丹溪,被认为是其门下得到了朱氏医学的精髓。《古今医统》中评价他“学究天人,文章冠世,极深医源,直穷奥妙”,《四库全书提要》则称赞他“实能贯彻源流,不是漫为大言以夸世者”。这表明了王氏在医学理论上有着很高的造诣,并且他的探讨强调对临床实践的指导作用,他治学严谨,用事据理。
王履撰有《医经溯洄集》、《百病钩玄》、《医韵统》,但现存只有《医经溯洄集》流传下来,是其代表作之一。他认为自然界万物皆需运动变化,但这种变化必须遵循一定规律,不可过度或不足,同时双方相互协调才能维持事物存在和生命活动正常。如果某脏气过亢,则破坏功能协调,最终导致疾病发生。因此,他主张帮助患者使之自我调整达到正常,以保持生化功能。
在诊断疾病方面,王履主张根据当时病情表现进行诊断,并依此推断病因,而非一味预定未来患何种疾病。他重视“因病知原”,即通过症状推断疾病根源,这是一种非常正确的方法。在治疗方面,他区分了伤寒与温暑两类热病,每类都应有不同的治疗方法。他指出不能混淆治法,因为虽然二者同出一源,但属于不同类别。
尽管如此,由于还受限于古代医学理论框架,对温暑等热性疾病仍未完全超越,《内经》的范畴。此外,他对于中风也有自己的看法,将其分为真中风和类中风,从而使中风理论更加完善,为后来的发展提供了重要启示。
总体来说,尽管王履在某些观点上尚不够深刻,但他能够运用临床经验来发挥自己的见解,不拘泥于前人的说教,这样的治学精神对于后续医学发展产生了影响。