王履,明初医家画师,字安道号畸叟。生于公元1332年至1391年间,江苏昆山人。王氏学医于朱丹溪,是其门下得以深入学习朱氏医学理论。在《古今医统》中,被誉为“学究天人,文章冠世,极深医源,直穷奥妙”。《四库全书提要》也称赞其“实能贯彻源流,不是漫无大言夸世者”,表明了王氏在医学理论上的造诣和对临床实践的指导作用。
王履认为自然界事物运动变化有规律,不可过度或不足,以维持生命活动正常。他强调五脏之气应平衡发挥功能,如果某脏气过亢则破坏协调反成病。每一气有制约他气,只在未亢时不显现,在过亢时才表现出制约之象。治病即帮助患者自我调节达到正常,以保持生化功能。
王履重视运用亢害承制之理防病抗病,对机体内在调节有重要意义。此外,他主张根据当时病情诊断疾病,并依此推断其病因,而非感受邪气后预定将来患何疾。他强调“因病知原”,以证推因,为正确诊治提供依据。
古人认为冬伤寒、温暑不同,但往往混用治疗方法。刘完素提出六气化火论伤寒为热症。而王安道区分三者各自有不同的名称、原因、形态和治疗法。他指出不能混淆三者的治疗,因为它们各自具有独特的特征和要求,如辛温解寒针对寒邪郁表而被遏;辛凉苦寒解热适合怫热郁腠理外无寒束表的情况。
虽然他的看法尚未超越《内经》的范畴,但已从治疗上区分温暑与伤寒,为后世温病学发展做出了贡献。此外,他对于中风也有独到的见解,将中风分为真中风与类中风,对明清时代的医学发展产生了影响。
总结来说,尽管受到前人的影响,但王履能够结合临床实际发挥自己的见解,是一位非常值得尊敬的医学家,其治学精神对于后来的医学发展具有重要影响。