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刘伯温为啥只封了个伯王履呢

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王履,明初医家画师,字安道号畸叟抱独老人奋翁。约生于公元1332年至1391年间,江苏昆山县人。其学医于朱丹溪,其门人尽得朱氏之学,被《古今医统》赞誉为“学究天人文章冠世极深医源直穷奥妙”。《四库全书提要》称其“实能贯彻源流非漫为大言以夸世者”。治学严谨立论有据著有《医经溯洄集》、《百病钩玄》、《医韵统》,现仅存的代表作是《医经溯洄集》。

王履认为自然界万物运动变化皆有一定规律,不可过度亦不可不足,以维持事物存在和生命活动正常。此观点适用于五脏之气亦应平衡而不过亢,以发挥正常功能。如果某脏气过亢则破坏协调反致病。每一气均有制约他气,在未亢时不显露,只在过亢时表现出制约。而醫者治病,不过帮助患者使自我调节达到正常以保持生化功能。

王氏重视运用亢害承制之理来说明防病抗病能力,强调机体内在调节具有重要实践意义。在临床诊断思路上,他主张根据当时病情推断疾病,并依此推断其因,而非感受邪后即能预定将来患何证。他重视“因病知原”,以证推因,是十分正确的。

古人认为冬伤寒感邪即发,即伤寒;不即发春夏后发温暑,则称温暑。前人多从伤寒论治温暑,但刘完素提出六气化火说,将伤寒看作热病,对王氏影响颇大。王安道指出三者不同,有各自的原因、名、形,每种需分别辨识治疗方法。此外,他对于中风也有自己的见解,将中风分为真中风与类中风,对明清医学发展产生了影响。

尽管 王安道 的看法尚未超脱《内经》的理论范畴,但已将温暑分开,为后世发展提供了基础。他对于中风的探讨也较前进,使理论趋向完善,对明清医学家产生了很大影响。总结来说,王履虽起源于朱丹溪,却能结合实际探讨医疗理念,其独立见解和对临床实践的尊重,为后续医学发展留下了宝贵精神遗产。

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