王履,南明朝的医学家与画家,其学问渊博,医术精湛。字安道,号畸叟,又号抱独老人、奋翁,他生于元末江苏昆山县,大约在公元1332年至1391年之间。王安道曾经师从朱丹溪,是其门下弟子之一,在学习医学方面,他深受朱氏之学的影响,并且尽得其学。
《古今医统》中称赞王安道“学究天人,文章冠世,极深医源,直穷奥妙”,而《四库全书提要》则评价他“实能贯彻源流,不是漫为大言以夸世者”。这两段评价都充分表明了王氏在医学理论上的造诣,以及他探讨医理时强调对临床实践指导作用的重要性。
他的著作包括《医经溯洄集》、《百病钩玄》、《医韵统》,其中《医经溯洄集》最为著名,也是他的代表作。这部作品不仅反映了他对于自然界运动变化规律的认识,而且也体现了他治学严谨和立论有据的态度。
根据王履的观点,一切事物都是不断运动和变化,但这些运动又有一定的规律。他认为五脏之气亦应正常而不过亢,以此来发挥脏腑功能。过亢则破坏协调,从而引起疾病。如果每一气均有相应制约,则在未亢时不表现,只有当其过亢时才显现出制约之象。
在临床诊断上,他主张根据病情表现诊断疾病,并依此推断病因,而不是一开始感受邪气就能预定未来患何种病。此外,他重视“因病知原”即通过症状推断疾病原因,这一点十分正确。
古人将冬伤于寒称为伤寒,而温暑之病则被归类于温热或暑热。在这一问题上,刘完素提出六气化火说,将伤寒看作热病并主张只能用热法治疗。而王履基于临床实际指出伤寒与温暑各自有不同,因故、名、形各异,因此治疗方法也不能相同。他提出辛温用于治伤寒,而辛凉苦寒用于治温暑,这些看法对后来的医疗实践产生了重大影响。
尽管如此,对于中风等其他疾症的问题上,还存在一些不足,比如仍然局限于《内经》的理论范畴。但总体来说,由于他的研究精神,即以临床经验作为探索基础,不拘泥前人的见解,这样的思想已经超越了一部分前辈,为后世提供了一定的参考和启示。