王履,明初画家、医学家,以字安道,号畸叟、抱独老人、奋翁。生于公元1332年左右至1391年之间,江苏昆山县人。学医于朱丹溪,是其门下得益者,对朱氏医学有深入的理解和掌握。《古今医统》评价他“学究天人,文章冠世,极深医源,直穷奥妙”。《四库全书提要》则称赞其“实能贯彻源流,不是漫为大言以夸世者”,这足以证明他在医学理论上有很高的造诣,并且他的探讨重视临床实践指导作用,其治学严谨且立论充分。
王氏著作丰富,有《医经溯洄集》、《百病钩玄》、《医韵统》,但现存仅有《医经溯洄集》,它是他代表性的作品之一。
王履认为自然界万物皆运动变化,但这些运动又遵循一定规律,不可过度也不可不足,要相互协调才能维持事物存在。他用此理来解释五脏之气也应如此,一旦某脏气过亢,便破坏了脏腑功能协调,从而导致病态。因此,他强调运用亢害承制之理,以及机体内在调节能力,对防病抗病具有重要意义。
就临床诊断而言,他主张根据当时病情表现诊断疾病,并依此推断其病因,而非一开始感受邪气即能预定未来患何种疾病。他重视“因病知原”,通过症状推断出疾病根源,这是一种非常正确的方法。
古代人们认为冬季伤寒后立即发烧,即为伤寒;若未发烧,则春夏期间才出现温暑等疾,使得人们往往将两者的治疗方法混淆起来。刘完素提出六气化火说,将伤寒看作热性质的疾患,因此建议对热性疾患采取热法治疗。而王安道则基于临床实际指出伤寒与温暑应分别处理,并详述了各自的治疗方法差异。他认为三者虽不同,但都需正名辨因察形,以便进行有效治疗。他还指出仲景方剂不能一概用于温暑患者,因为它们主要针对其他类型的问题。
尽管王履对于温疫(现代称之为中风)的认识尚不如后来的医学家那么全面,但他还是对这一领域做出了自己的贡献,为后世发展提供了参考。此外,他对于中风也有所见解,将中风分为真中风(由外感风邪引起)和类中风(由火、气、痰引起),使中风理论更加完善,对后续发展产生了影响。
总结来说,虽然王履是在朱丹溪之后学习并发展医学知识,但是他的独立思考精神和临床经验指导下的研究成果,为明清以后医学领域带来了积极影响。在他的治学精神上,我们可以看到一种追求真理、实事求是的心态,这也是中国传统文化中的宝贵财富之一。