忽必烈生前深心倾注于两位贵子,真金的嫡长子甘麻剌与嫡三子铁穆耳,这两人各具绝技,令忽必烈难决高枕。尽管生前未明确皇位继承人,但朝野大臣皆知其意,即从二者中选出一人传承帝业。汉臣遵循中原皇室嫡长继承之道,以为嫡长子应袭;而真金太妃偏爱幼儿铁穆耳,愿其嗣位。蒙古宗室意见不一,使得谁当君王成问题。终因阔阔真母意力重,铁穆耳得势,而甘麻剌内心不服。于是提议兄弟争诵祖训,让孰胜孰负定尊荣。在公开较量中,由于口吃困扰,甘麻剌败北,而铁穆耳在1294年登基称帝,为元成宗。
在忽必烈统治时期,其汗国西北疆域遭到海都汗及笃哇汗的挑衅,他们拒绝认可忽必烈的蒙古大汗地位,从而导致帝国四分五裂。此二人联手在元朝西北频发事端,引起了忽必烈派兵征讨。一战多次失败后,不惜采取游击战术逃离,最终元军未能彻底平定局面。
元成宗即位后,一改外扩政策,将注意力转向内部政务,并命侄海山领兵彻底平息了海都和笃哇的反抗,以及他们继任人的哇、察八儿归顺至今四大汗国均公认元朝为正统,与此同时,被迫接受蒙古帝国重新统一。
少年时期,因酗酒习性,对待事务疏于理会,此后他通过坚强毅力的戒酒成功,但身体已受严重损害,因此不到40岁便频感疾病,无力亲政,只能交由皇后卜鲁罕处理政务。不久,她与色目官僚勾结排斥汉族官员,上下欺瞒,大乱朝纲。
1307年,在北京的大都玉德殿里,铁穆耳去世,不满42岁,其间政治状况日益混乱。